Por Cher Thornhillr

Abril 2008 | medwire-news.md

Urology 2008; 71: 693-697

 

MedWire News: Los médicos deben considerar la posibilidad de la deficiencia androgénica en el hombre que presenta disfunción eréctil (DE), señalan los investigadores.

Casi la mitad de los 2794 hombres que presentan disfunción eréctil tienen niveles séricos de testosterona de <400 ng/dl- un límite utilizado en las definiciones de deficiencia androgénica, y la incidencia va en aumento con la edad, informa el equipo.

La Disfunción Eréctil y la Deficiencia Androgénica en hombres mayores representan dos entidades clínicas separadas que a menudo coinciden, de acuerdo a los investigadores, dirigidos por Manoi Monga de la University of Minnesota School of Medicine en Minneapolis, USA.

Sin embargo, el nivel de testosterona que define la deficiencia androgénica en los hombres mayores (ADAM) ha sido muy controversial y su prevalencia en el hombre con disfunción eréctil permanece incierta. El equipo analizó mediciones de testosterona en 2794 hombres de la edad de 25-28 años quienes presentaban disfunción eréctil entre el año de 1987 y 2002.

De igual forma analizaron como los factores, incluyendo la edad, la diabetes, el colesterol, la anemia, la creatinina y el antígeno prostático específico (PSA), se relacionan con el hipogonadismo, definido por múltiples puntos de interrupción.

Anteriormente los lineamientos de la Endocrine Society habían definido la ADAM (Deficiencia Androgénica en Hombres Mayores) como los niveles de testosterona por debajo del límite de 200 ng/dl o por dos pruebas de testosterona separadas en 400 ng/dl en conjunto con los síntomas típicos, que incluyen la pérdida de la libido, la depresión, el letargo, la osteoporosis y la pérdida de la masa muscular o la fuerza.

Lineamientos más actualizados enfatizan la utilización de signos clínicos y síntomas, pero se alejan del punto límite preestablecido. Basados en límites menores a 200 ng/dl, menos de 300 menos de 346, y menos de 400 ng/dl, respectivamente, la incidencia del ADAM (por sus siglas en inglés) fue de 7%, 23%, 33%, y 47%, Monga et al informaron para el diario Urology.

Un análisis de regresión lineal reveló que los niveles bajos de testosterona estaban significativamente asociados con la edad, la presencia de diabetes no controlada, el colesterol total alto y la anemia.

En promedio, el nivel de testosterona sérica en el hombre disminuyó en 2.3 ng/ml con cada año. Sin embargo, los niveles de testosterona se elevaron abruptamente entre los 45 y los 50 años, antes de alcanzar la meseta hasta la edad de 80 años.

Monga y co-trabajadores dicen que la deficiencia androgénica era "muy común" en hombres que presentaban disfunción eréctil, particularmente en hombres mayores y aquellos con diabetes sin control, hipercolesterolemia o anemia.

Ellos mencionan que los hombres con disfunción eréctil que tienen niveles de testosterona bajos "requieren de trabajo adicional" para descartar causas subyacentes, incluyendo la ADAM (por sus siglas en inglés) y que podrían beneficiarse de los suplementos de testosterona.

"Nuestros datos apoyan fuertemente una revisión de testosterona en hombres mayores de 45 años que presentan disfunción eréctil," añaden.

© 2008 Current Medicine Group Ltd, a part of Springer Science+Business Media