Febrero 03, 2009 | worldhealth.net

Hormonas bioidénticas, Oprah y Algunos Hechos Importantes

Recientemente le pedimos a Sangeeta Pati, FACOG una reflexión sobre el impacto del reciente programa de Oprah sobre la THB y que nos diera sus pensamientos respecto a las hormonas bioidénticas. La Dra. Patti presentará un importante taller dirigido a la terapia hormonal en el próximo Congreso Mundial Número 17 de Medicina Antienvejecimiento en Orlando esta primavera. En la conferencia, los médicos también pueden iniciar su certificación y capacitación en Medicina Antienvejecimiento.

La lógica dicta que los productos bioidénticos, idénticos a los humanos son los únicos productos aceptables para restaurar las hormonas o los nutrientes. ¿Por qué utilizar un producto que actúa como el real cuando puedes tener lo real? El programa de Oprah trajo a discusión la verdadera necesidad de ayudar a la mujeres (y debo añadir al hombre) que sufre los síntomas y la verdadera necesidad de las personas para continuar su búsqueda de una mejor salud y otras opciones.

Me gustaría comentar tres asuntos importantes que surgieron en el más reciente programa de Oprah respecto a la terapia de reemplazo hormonal:

1.¿Riesgo para la mujer? Cuando la mujer considera el reemplazo hormonal, la pregunta amenazante es acerca de los riesgos, especialmente de cáncer de mama, los derrames cerebrales y los ataques al corazón. En resumen, la mujer está más protegida en sus treintas cuando tienen el mayor nivel hormonal (equilibrado). Es únicamente después de la menopausia que la mujer tiene un incremento en el riesgo de sufrir un derrame cerebral, ataques al corazón y cáncer de mama. Los datos sugieren que son los desequilibrios hormonales los que contribuyen al cáncer de mama. Nosotros sabemos eso, la mayor parte del cáncer de mama ocurre después de la menopausia; precisamente ese es el momento cuando los ovarios interrumpen la producción normal de las hormonas en equilibrio.

¿Por qué? Primero, la progesterona, que previene la división de las células de la mama, disminuye cuando una mujer entra en sus treinta. Segundo, aproximadamente diez años después llega el desequilibrio de los estrógenos. El Estriol (E3), que protege la mama y el proceso de coagulación, disminuye del 80% al 10%. La Estrona (E1) que estimula la mama y el proceso de coagulación, sube de un 10% a un 80%. El incremento del E1 no es bueno ya el E1 se convierte en formas de estrógeno (por ejemplo, 16-OH E1) las cuales son carcinogénicas para la mama. De forma que, la restauración de los niveles protectores de las hormonas debe considerarse como un paso preventivo posible en contra del cáncer de mama.

Estudios extensos hasta la fecha han utilizado, hormonas sintéticas (no idénticas a las hormonas humanas) con un radio de estrógeno inclinado hacia el E1 como el estudio publicado en el 2002 del Women’s Health Initiative (WHI), el cual provocó mucha confusión. El análisis de este estudio y muchos otros han llevado eventualmente a las siguientes tres sólidas conclusiones en la restauración hormonal de las mujeres.

1. Cuando se inicia dentro de los 10 años de la menopausia, las hormonas protegen el corazón y el cerebro.
2. El estradiol bioidéntico (E2) administrado por la piel ha demostrado una disminución de los coágulos y el riesgo de padecer derrames cerebrales y ataques al corazón, debido a su primer paso a través del hígado el cual contribuye con factores de coagulación.

De forma que cuando se restauran las hormonas, nuestro objetivo es utilizar formas protectoras (E2, E3) y rutas de administración protectora (transdérmica). Tenemos el objetivo de llegar a niveles protectores para el corazón, cerebro, huesos, piel y órganos midiendo los niveles.

2. ¿No hay suficientes estudios a largo plazo para las hormonas bioidénticas? Esto fue establecido algunas veces durante el programa de Oprah. Primero, la naturaleza nos dio estas hormonas y cuando estaban equilibradas en nuestros veintes, treintas estábamos protegidos. Segundo, la FDA tiene 20 productos de hormonas bioidénticas aprobadas en el mercado tales como el parche Climara, Vivelle, el aerosol Evamist y las cápsulas de Prometrium (progesterona). Cada una de estas compañías farmacéuticas en la actualidad están muy ocupadas desarrollando nuevos productor hormonales bioidénticos a un paso constante. No pueden patentar la hormona, debido a que es un producto natural, sin embargo patentan los sistemas de administración (parche, aerosol y gel). Debemos preguntarnos a nosotros mismos por qué no están patentando "otros" productos hormonales.

3. La farmacia de compuestos. No hay necesidad de estar en un extremo con la posición de que no existe un papel para el compuesto o en el otro extremo donde no existe un papel para lo farmacéutico. En momentos uno necesita una dosis de progesterona de 25 mg. El cual únicamente está disponible a través de farmacias de compuestos. Y otras veces necesitamos 100mg de progesterona, la cual está disponible en CVS y Walgreens. O también podríamos necesitar Estradiol de .05 mcg disponible en el parche de Climara en CVS y Walgreens o dosis más bajas disponibles en farmacias de compuestos, yo utilizo ambas, dependiendo en la necesidad del paciente.

Cuando elija una farmacia de compuestos revise las certificaciones, revisiones de calidad, procesos de esterilización y membresía a la PCCA y otras organizaciones nacionales que evalúan el estándar de calidad y adherencia a los principios de la medicina de compuestos.

En Conclusión:

Con el conocimiento de que probablemente viviremos más tiempo que otra gente que vivió antes que nosotros, ¿Estaremos en silla de ruedas con un escaso conocimiento de nuestro pasado? O ¿caminaremos, hablaremos, de forma energética y feliz?