Fort Worth Star Telegram Manopausia

Fort Worth Star Telegram - Manopause

Escrito por Carolyn Poirot

De julio de 2007 | Star-Telegram.com

Irritabilidad. Dificultad para dormir. Disminución de la densidad ósea. Algunos médicos dicen que cuando se trata de los cambios hormonales propios de la madurez, las mujeres no son las únicas que sufren. Esto es lo que usted necesita saber sobre esto.

La llaman andropausia, la menopausia masculina, o incluso manopausia. Es una idea que ha llamado cada vez más la atención de la comunidad médica como una manera de describir los cambios físicos que un hombre pasa en la madurez. Algunos médicos sugieren que la respuesta es la terapia de reemplazo hormonal, junto con los cambios en la dieta y el ejercicio.

Otros advierten que los tratamientos antienvejecimiento pueden tener un valor cuestionable.

Respondemos a 10 preguntas sobre la manopausia.

¿Qué es menopausia masculina o andropausia?

Andropausia o manopausia, es la versión masculina de la menopausia. La gran diferencia, por supuesto, es que la menopausia señala el final de la capacidad de una mujer de concebir. El sistema reproductor masculino no se apaga. Pero los hombres tienen cambios físicos que vienen con la madurez, causados por una disminución de las hormonas masculinas, sobre todo de la testosterona. La producción de testosterona llega a su punto máximo a los 19 años, y después de los 30 años disminuye a razón de 1 por ciento al 2 por ciento por año.

¿Por qué no había oído hablar de esto antes?

El término "menopausia masculina" se utilizó en un estudio de 1944 publicado en el Journal of the American Medical Association, pero el término en realidad no se había hecho presente en público en los EE.UU. hasta 1998 con la publicación del Dr. Eugene Shipman del Síndrome de la Testosterona. La personalidad de la televisión, Suzanne Somers, popularizó el término Manopausia en su libro The Sexy Years hace dos años. Su nuevo libro, Ageless: La verdad al desnudo sobre las hormonas bioidénticas, que también analiza el concepto, se publicó el pasado otoño.

¿Cuáles son los síntomas?

Los 10 signos son irritabilidad, problemas del sueño, disminución de la libido, problemas de disfunción eréctil, la pérdida de masa muscular, el aumento de peso, la pérdida de memoria, el adelgazamiento del cabello, la disminución de la densidad ósea y la depresión.

¿Y en que se diferencia al envejecimiento normal?

Muchos médicos consideran la caída en los niveles de la hormona una parte normal del envejecimiento. Sin embargo, si los análisis de sangre muestran niveles significativamente bajos de testosterona y si los síntomas están presentes, puede ser diagnosticada la Andropausia y puede tratarse a los hombres de cualquier edad.

¿Existen especialistas en la menopausia masculina?

La medicina interna, la endocrinología y la urología son las principales especialidades médicas que se ocupan de la andropausia. La Academia Americana de Medicina Antienvejecimiento ofrece especialidades de formación en este cambo, la cual no es reconocida por la American Medical Association (Asociación Médica Americana).

Una red de médicos, llamada BodyLogicMD, fue fundada en el 2003 y se especializa en la terapia de hormonas bioidénticas de forma integral con programas de acondicionamiento físico y nutrición para los hombres y las mujeres que sufren de los efectos del desequilibrio hormonal, la menopausia y la andropausia. El grupo cuenta con 16 médicos en nueve estados, entre ellos la Dra. Susan Linder, especialista en manejo del dolor y la rehabilitación en Fort Worth. Ella es la única especialista de BodyLogicMD en Texas.

Linder dice que lograr el control de los síntomas de la andropausia es una cuestión de equilibrio de las hormonas, la reducción del estrés, aumentar el ejercicio y comer pequeñas comidas nutritivas cada tres o cuatro horas. Se utiliza el historial completo del paciente y análisis de sangre para determinar la cantidad de hormonas que necesita cada paciente y pruebas de sangre para determinar la cantidad que está llegando al torrente sanguíneo.

"La testosterona se ha convertido en la hormona del día, pero también la utilización de las hormonas bioidénticas como los estrógenos, la progesterona, la hormona del crecimiento, el DHEA, la hormona tiroidea y otras combinaciones en función de los síntomas y los resultados del laboratorio", dice Linder.

Las hormonas bioidénticas son elaboradas por el hombre en el laboratorio con la soya y el ñame, pero su estructura molecular coincide exactamente con las hormonas producidas por el cuerpo humano.

¿Cuáles son los comentarios de los pacientes tratados?

Hablamos con dos pacientes de Linder, quienes piden no dar su apellido para proteger su privacidad.

Hace dos meses cuando casi "cumplía los 65", Jarold, un operador de petróleo y gas en Fort Worth, estaba tan cansado y con tanto sobrepeso, que comenzó a temer que tendrían que renunciar a su juego de golf.

El análisis de sangre mostró que Jarold tenía niveles "extremadamente bajos" de hormonas tiroideas y de testosterona, a pesar de estar en tratamiento para la tiroides desde hace 11 años.

"Empecé usando una crema de prescripción específicamente elaborada para mí a través de una farmacia de pedidos por correo, y sentí una gran diferencia de inmediato", dice. "No he perdido mucho peso, pero al menos tengo la energía para hacer ejercicio."

Carl, otro paciente, dice que tenía nueve de los 10 síntomas de la Andropausia.

"Lo único que no tenía era la [disminución de la densidad ósea]", dice Carl, de 58 años, que vive en Dallas y es el cuidador de tiempo completo de su padre que tiene la enfermedad de Alzheimer.

"Estaba agotado todo el tiempo. La Dra. Linder, me prescribió testosterona bioidéntica y una dieta baja en glucemia-muchas frutas, verduras, carne magra, pollo, pescado y legumbres- y ahora mi nivel de energía está por los cielos. Perdí 12 libras el primer mes."

Pero, ¿qué piensa la comunidad médica establecida acerca del reemplazo de testosterona?

El Dr. Robert Butler, director fundador del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y presidente del Centro Internacional de Longevidad, una organización sin fines de lucro afiliada al Mount Sinai School of Medicine en Nueva York, instó a una Iniciativa de Salud de la Mujer a fin de determinar los verdaderos efectos de la terapia de reemplazo de testosterona en el 2003.

Butler dijo la semana pasada que las restricciones presupuestarias en los Institutos Nacionales de Salud han empantanado la iniciativa y no se ha realizado ninguna investigación a largo plazo, y no existe una junta de especialidad médica para certificar a los médicos que tratan con la terapia de reemplazo de testosterona.

"Todas las hormonas tienen efectos secundarios, que no siempre son favorables", dijo Butler. "La medicina antienvejecimiento es una gran industria, y los tratamientos antienvejecimiento tiene un valor cuestionable. Es muy importante realizarse las pruebas necesarias. Muchos hombres mayores tienen niveles de testosterona normales para su edad y no necesitan suplementos para esto. Es necesario darse cuenta que tal vez la naturaleza tenga una buena razón para la disminución de algunas de estas hormonas. Parece una buena idea reemplazar las deficiencias, pero que no se ha demostrado la forma más adecuada para hacerlo".

¿Existen riesgos asociados a la sustitución de la testosterona o de las hormonas bioidénticas?

Si bien la posibilidad de que los suplementos de testosterona aumenten el riesgo de cáncer de próstata, lo que ha causado preocupación en el pasado, una revisión exhaustiva de 72 estudios, publicado en enero de 2004 en el New England Journal of Medicine, no encontró "evidencia de que la terapia de reemplazo de testosterona aumente la incidencia de cáncer de próstata o enfermedades cardiovasculares ", aunque la hormona contribuye al crecimiento de los tumores ya en desarrollo.

No se ha informado de riesgos relacionados con las hormonas bioidénticas, que aumentaron su popularidad después de que la Iniciativa de Salud de la Mujer informó en 2002 que la forma más popular de estrógeno sintético podría aumentar el riesgo de cáncer de mama y los ataques al corazón, especialmente en las mujeres más grandes.

¿Cuál es el costo del tratamiento y se puede cubrir con el seguro médico?

Los médicos de BodyLogicMD no presentan alguna petición al seguro pero ayudan a sus pacientes a hacerlo por su cuenta, y el diagnóstico y el tratamiento a menudo son cubiertos, dice Linder. Su consulta inicial con un análisis amplio del historial del paciente cuesta $ 375, y los análisis de sangre cuestan $ 625.

La mayoría de los médicos de medicina interna, endocrinólogos y urólogos prescriben suplementos de testosterona cuando es necesario. Muchos de ellos presentan peticiones de cobertura del seguro para sus pacientes.

Scott Lawson, un farmacéutico especializado en compuesto de la Farmacia Perrone en Fort Worth, dijo que sabe de pastillas de testosterona no elaboradas, pero el reemplazo de testosterona está disponible con receta en las farmacias de compuestos, incluyendo la suya. La dosis más común en gel y crema cuesta de $ 30 a $ 40 para un mes y por lo general es cubierto por el seguro, dijo Lawson. Asimismo, las cápsulas compuestas de testosterona. Los parches de testosterona para la piel y "balines" (que se insertan debajo de la piel) también están disponibles.

¿Qué debo hacer si creo que estoy sufriendo de menopausia masculina?

Hable con su médico. Él o ella pueden ordenar pruebas de sangre para ayudar a determinar si la terapia de reemplazo hormonal es lo adecuado para usted. Las hormonas están disponibles únicamente bajo receta.

Más información En la Web:

Instituto Nacional sobre el Envejecimiento en www.nia.nih.gov; haga clic en "publicaciones", posteriormente en "la salud del hombre," y luego "Las píldoras, parches e inyecciones: ¿Pueden las hormonas prevenir el envejecimiento?"